এ্যামিবিক হেপাটাইটিজ এ্যান্ড লিভার এ্যাবসেস-Amebic Hepatitis and Liver Absess-বাংলা নিউজ-2023
এ্যামিবিক হেপাটাইটিজ এ্যান্ড লিভার এ্যাবসেস-Amebic Hepatitis and Liver Absess-
(ডাঃ এ,এন, এ, হোসেন- এম.বি.বি.এস)
 |
| এ্যামিবিক হেপাটাইটিজ এ্যান্ড লিভার এ্যাবসেস |
👉এ্যামিবিক হেপাটাইটিজ এ্যান্ড লিভার এ্যাবসেস
অনেক সময় এ্যামিবিক ডিসেন্টির জীবাণু পোরটালভেইন দিয়া লিভারে পৌঁছিয়া প্রদাহের সৃষ্টি করে। যতক্ষণ উহাতে পুঁজ না হয়, সেই সময় উহাকে এ্যামবিক হেপাটাইটিজ বলে এবং যখন হাতে পুঁজ হয় তখন উহাকে লিভার এ্যাবসেস বলে । লক্ষণের উপর নির্ভর করিয়া এ্যমিবিক হেপাটাইটিজ রোগ নির্ণয় করা হয় ।
🔯 দুই প্রকারের ভাইরাস এ রোগের কারণঃ
ভাইরাস এ প্রধানত পয়ঃদূষিত খাদ্য পানীয়ের ধ্যমে সুস্থদেহী মানুষের দেহে ঢুকিয়া পড়ে । দেহে প্রবেশের পর ১৫-৫০ দিনের সুপ্তিকাল শেষে প্রথম রোগ লক্ষণ প্রকাশ পায় । অপর প্রকার জীবাণু ভাইরাস 'বি' রক্তক্ষরণ কালে বা ইনজেকশন /ভ্যাকসিন প্রয়োগের কালে, সুষ্ঠু নির্বাচনের অভাবে দেহে প্রবেশের সুযোগ পায় । সাম্প্রতিক তথ্য থেকে মনে হয় যৌন সঙ্গমকালে সম্ভবতঃ এই রোগ আক্রমণ ঘটাতে পারে । ভাইরাস 'বি' এর সুপ্তিকাল ৫০ থেকে ১৮০ দিন । হেপাটাইটিস অপেক্ষাকৃত গুরুত্ব এবং দীর্ঘস্থায়ী হইতে পারে। বার বার প্রদাহে যকৃতের অপূরণীয় আঙ্গীক ক্ষয়ক্ষতি হইতে পারে । রোগের প্রাথমিক জন্ডিস পূর্ব পর্যায়ের লক্ষণ গুলোর মধ্যে অসুস্থতা বোধ, ক্ষুধামন্দা, বমনেচ্ছা অন্যতম ।
সংক্রামক যকৃত প্রদাহে নিম্নলিখিত ল্যাবরেটরী অনুসন্ধানী পরীক্ষাগুলো রোগ নির্ণয় সাহায্য করে । তা হলোঃ
✡️ সিরাম বিলুরুবিন,
✡️ এস, জি, ও টি,
✡️ এস, জি, পি, টি,
✡️ হ্যালকালাইন ফসফেট এগুলো এ রোগে বৃদ্ধি পায় ।
👉এ্যামিবিক হেপাটাইটিজ এ্যান্ড লিভার এ্যাবসেসের লক্ষণ
১। এ্যামিবিক হেপাটাইটিজে আক্রান্ত রোগীর লিভার বড় হয়। । অর্থাৎ ডানধারের কঠির নিচে লিভার এক আঙ্গুল বা দুই আঙ্গুল বড় হয় । লিভারে খুব ব্যথা হয় ও তৎসঙ্গে জ্বর হয়।
২। নিঃশ্বাস লওয়ার সময় ডানধারের বুকের নিচের অংশ এবং লিভারের খুব ব্যথা হয় । ওই জায়গায় ভার ভার মনে হয়।
৩। এই অবস্থায় বেশ কিছুদিন থাকে । কাহারো কাহারও হেপাইটাইটিস অনেকদিন স্থায়ী হয় বলিয়া তাহাকে ক্রণিক হেপাটাইটিস বলে । পরে যখন উহা ফোড়ায় পরিণত হয়, তখন উহাকে এ্যামবিক লিভার এ্যাবসেস বলে ।
8। এ্যাবসেস হইলে রোগী বেশী কষ্ট অনুভব করে।
৫। আক্রান্ত ব্যক্তির চক্ষু হলুদ বর্ণ হইতে পারে।
৬। ডানদারের পাঁজরের হাড়ের নিচে অথবা পাঁজরের হাড়ের মধ্যে দিয়া বুকের ডান পার্শ্বে ফুলিয়া উঠিতে পারে ।
৭। এই রোগের সহিদ কলিসিসটাইটিজ ও ডিউডোনাল আলসারের ভুল হইতে পারে । আলচারের কোন জ্বর থাকে না কিন্তু হেপাইটাইটিজের জ্বর থাকে।
👉অনুসন্ধান - (Investigation)
১। সামান্য থেকে মাধ্যম ধরনের রক্তহীনতা থাকিতে পারে এই জন্য Hb. করার পরামর্শ দিতে হয়।
২। মাধ্যম ধরনের লিউকোসাইট (Leucoyte) থাকিতে পারে।
৩। মলে আমাশয়র Cyst থাকিতে পারে । কাজেইS(tool/RE/ME) করিবার পরামর্শ দিতে হয়।
8। লিভারে সামান্য ধরনের অসুবিধা হইতে পারে ।
৫। যদি লিভার এ Abscess হয় তবে X-ray করিলে ধরা পরিতে পারে।
৬। Ultrasonograph করিলে Liver abscess ধরা পড়িবে।
৭। Blood for C/P করিলে ১নং ও ২নং এর প্রয়োজন নেই।
👉এ্যামিবিক হেপাটাইটিজ এ্যান্ড লিভার এ্যাবসেস এর-চিকিৎসা
১। আমাশয়ের Cyst ধ্বংসের জন্য Metronidazole যুক্ত ঔষুধঃ
Tab. Amotrex 200/40mg. বা, Tab. Klion 200/400mg. বা, Tab. Metronid 200/400mg. বা, Tab. Amodis 200/400mg.
মাত্রাঃ ১ বড়ি করিয়া দিনে ৩ বার ১০ দিন।
অথবা,
Inj. Filmat I. V Inj. বা, Metro I. V বা, Inj. Flayzyl Inj. Eflaron I. V
মাত্রাঃ প্রতি I.V Fluid 12 ঘন্টা পর পর দিতে হয়।
🔯 Tinidazole যুক্ত ঔষুধঃ
Tab. Tinazole 500mg বা, Tab. Protogyn 500mg.
মাত্রাঃ প্রত্যহ 4 বড়ি করে 3 রাতে সেব্য অথবা সকালে 2 বড়ি রাত্রে 2 বড়ি খাবার পর 3 দিন।
🔯 উপরের ঔষধের ফল ভালো না হলে সঙ্গে সঙ্গে Diloxanid furoate যুক্ত ঔষধঃ
Tab. Furamid 500mg. বা, Tab. Loxanide 500mg. বা, Tab. Diloxan 500mg. বা, Tab. Loxanide 500mg. বা, Tab. Diloxide 500mg. বা, Tab. Loxamide 500mg.
মাত্রাঃ ১ বড়ি করিয়া দিনে ৩ বার ১০ দিন।
২। জ্বর ও ফোড়ার কারণে Chloroquine যুক্ত ঔষুধঃ
Avloquin বা, Tab. Chloroquine 250mg. Tab. Malaquine 250mg. বা, Tab. Nequine 250mg. বা, Tab. Resochin 250mg. বা, Tab. Semaquin 250mg.
মাত্রাঃ ২ বড়ি করিয়া দিনে ২ বার ২ দিন। পরের দিন হইতে ১ বড়ি করিয়া দিনে ২ বার ২/৩ সপ্তাহ।
৩। ব্যাথা জন্য Drotaverine Hydrochloride যুক্ত ঔষুধঃ
Tab. No-spa বা, Tab. Span 400mg. বা, Tab. Espa 40mg. বা, Tab. Dorion 40mg.
মাত্রাঃ ১/২ বড়ি করিয়া দিনে ৩ বার ।
8। ইন্ট্রাভেনাস ফ্লুইডসঃ
Inj. Dexaqua 1000 c.c. বা, Inj. Libott 1000 c.c বা, Inj. Dextropac.
মাত্রাঃ মিনিটে 50/60 ফোটা করিয়া শিরায় দিতে হইবে।
৫। Secondary Bacterial Infection হইলে উচ্চ ক্ষমতা সম্পন্ন Antibiotic দিতে হইবে।
Cap. Ceporin 250/500mg. বা, Cap.Alsporin 250/500 mg. বা, Cap. Navalexin 250/500mg. বা, Cap. Cefalex 250/500mg.
মাত্রাঃ বয়স এবং রোগের গুরুত্ব অনুসারে ২৫০ এম.জি একটি করিয়া দিনে তিন /চার বার অথবা ৫০০ এম.জি ৮/১২ ঘন্টা পর পর সেব্য।
অথবা,
🔯 Flucloxacillin যু্ক্ত ঔষুঃ
Cap. FIuclox 250/500mg. বা, Cap. Flucloxin 250/500mg. বা, Cap. Phylopen 250/500mg.
মাত্রাঃ খাবার ১/২ঘন্টা আগে একটি কোরিয়া ছয় /আট ঘন্টা পর পর সেব্য।
অথবা,
🔯 Ciprofloxacin যুক্ত ঔষুধঃ
Tab. Doquin 250/500 mg. বা, Tab. Floxabid 250/500mg. বা, Tab. Ciprocin 250/500 mg. বা, Tab. Neofloxin 250/500 mg. ইত্যাদি ।
মাত্রাঃ বালক বালিকা একটি করে দিনে ২ বার বা পূর্ণবয়স্ক ৫০০ এম.জি একটি করে দিনে দুই বার ১০ দিন ।
৭। তীব্র ব্যথা উপশনের জন্য জরুরি অবস্থায় Diclofenac যুক্ত ঔষধঃ
Inj. Voltarene 75 mg. বা, Inj. Clofenace Plus 75mg.
মাত্রাঃ মাংসে একটি ইনজেকশন দিতে হইবে ।
অথবা,
Voltatene Suppository (ভল্টারেন সাপোজিটারী)ঃ
মাত্রাঃ রাত্রে শুবার সময় মল ধরে দিতে হবে 12 ঘন্টা পর পর দুই দিন এবং পরে প্রত্যহ রাতে একটি করে তিন চার দিন ।
৮। ৭ নং ওষুধ ব্যবহার করিলে গ্যাসের ওষুধ দিতে হইবে Ranitidine যুক্ত ঔষধঃ
Tab. Peptil-H 150mg. বা, Tab Xantid 150mg. বা, Tab. Neoteck বা, Tab. Norma-H 150mg.
মাত্রাঃ এক বড়ি সকালে খাবার পার,.এক বড়ি রাতে খাবার পর ।
অথবা,
🔯 Ranitidin যুক্ত ইনজেকশনঃ
Inj. Ranison বা, Inj. Neotec বা, Inj. Ranitid.
মাত্রাঃ একটি ইনজেকশন মাংশে দিতে হবে।
যদি এ্যাবসেস দমন নায় তবে পোর্টাল এসপিরেট দিয়া পুঁজ বাহির করে দেওয়া হয়। অথবা, সার্জিক্যল অপারেশন করিতে হয়। এজন্য বিশেষঙ্গ চিকিৎসকের স্বরণাপন্ন হওয়া ভাল।
👉পথ্য ও আনুষাঙ্গিক ব্যবস্থা
🔯 নরম ও তরল খাবার খাইতে ।
🔯 হবে প্রচুর পরিমাণ পানি গ্লুকোজের শরবত খাইবে ।
🔯 রোগ দেখা দেওয়ার সঙ্গে সঙ্গে রেজিস্টার চিকিৎসকের স্বরণাপন্ন হওয়া উচিত।
🔯 আরো জেনে নিন👇
👉ম্যালয়্যাবজরপশন সিনডম-Malabsorption Syndrom
👉গ্যাষ্ট্রোজেনাস ডায়ারিয়া-(Gastrogenous Diarrhoea)
👉গ্যাস্ট্রিক আলসার ও ডিওডিনাল আলসার-(Gastric Ulcer and Duodenal Ulcer)
👉পাকস্থলীর প্রদাহ-(Gastrities)
👉পেট ফাঁপা (Flatulanch) রোগ ও চিকিৎসা
👉বদহজমজনিত ডায়রিয়ার ঔষুধ ও চিকিৎসা
👉এ্যামিবিক ডিসেন্ট্রি বা আমাশয় -(Amoebic Dysentry)-
👉কলেরা বা ওলাউঠার কারন ও চিকিৎসা
মন্তব্যসমূহ
একটি মন্তব্য পোস্ট করুন